Tercih Edilen Tedarikçi Organizasyon Nedir?

Tercih edilen bir sağlayıcı kuruluşu (PPO), Birleşik Devletlerde sağlık sigortası kapsamının bir parçası olarak sıklıkla sunulan bir çeşit yönetilen bakım organizasyonudur. Bu yaklaşımın temel konsepti, sigorta planı üyelerine, planın tüm üyelerine daha düşük oranlarda bakım hizmeti sağlamayı kabul eden nitelikli tıp uzmanlarına erişim sunmaktır. PPO'nun kesin yapısı bir sağlayıcıdan diğerine biraz değişmekle birlikte, üye ağın bir parçası olan hekim ve sağlık kuruluşlarından yararlanırsa, bu türdeki planların çoğu daha fazla fayda sağlar. Üyenin ağın bir parçası olarak düşünülmeyen bir doktor veya kuruluş kullanması durumunda genellikle daha düşük bir fayda elde edilebilir.  Benzer konuda sipariş verebilmek adına hazır makale siparişi verilebilir.

Tercih edilen bir sağlayıcı organizasyonu olarak yapılandırılmış bir hizmet noktası planı birden fazla alanda kullanılabilir. İşverenler ve diğer kuruluş türleri aracılığıyla sunulan grup sigorta planları genellikle bu modeli kullanmaktadır. Şahsi sağlık sigortası teminatı altına almak isteyen kişiler de genellikle bu tür bir planda önerilir. Birçok kişi bu yaklaşımı tercih eder, çünkü sigorta sağlayıcı tarafından verilen hekim listesinden sağlık sunucularını seçme ve seçme olanağı sağlar. Bu, plan yöneticilerinin bir üyeyi bir birinci basamak hekisine atadığı çoğu HMO veya sağlık bakım organizasyonunun aksine. Çok daha fazla makale adına makale siparişi verilebilir.

En çok tercih edilen sağlayıcı organizasyon planlarının bir diğer yararı, üyelerin doktorları planın dışında kullanmayı seçebilmesidir, ancak daha düşük fayda sağlamaktadır. Örneğin, PPO'nun bir parçası olan bir birinci basamak hekiminin kullanılması, üyenin yalnızca ofis ziyareti ücretinin% 20'sini ödediği anlamına gelebilir. Buna karşın, şebekenin dışındaki bir doktorun görünmesi, cepten yapılan harcamaların% 50'sinin sağlanabileceği anlamına gelebilir. Bu, üyeleri ağ içinde tıbbi bakım talep etmeye teşvik eder, ancak koşullar belirlendiyse ve kapsama alanından bir miktar fayda sağlıyorsa, yine de şebekenin dışına çıkma seçeneği sunar.

Birinci basamak hekimleri, uzmanları ve hastaneler gibi sağlık kuruluşları bile tercih edilen sağlayıcı kuruluşunun üyelerinden yararlanmaktadır. Kapsama alınan çoğu hasta, şebeke içinde sağlanan sağlık hizmetlerinden faydalanmayı seçeceğinden, sağlık hizmeti sunucuları için iş dünyasında bir artış anlamına gelmektedir. Buna ek olarak, PPO'nun talepleri hızla işleme konusundaki üne sahip olması durumunda, doktor veya hastane hızlı bir şekilde ödeme aldığı anlamına gelir; bu faktör, farklı sağlayıcılar tarafından sunulan sigorta planlarını kabul edip etmeyeceğinize karar vermede genellikle önemli bir husustur.

Tercih edilen bir sağlayıcı kuruluşunu değerlendirirken, şu anda ağa kaydolan sağlık hizmeti sunucuları listesini edinmek iyi bir fikirdir. Bu sadece bireyin mevcut sağlayıcılarının dahil edilip edilmediğini belirlemeyi mümkün kılmakla kalmaz, ayrıca bireyin sigorta planını kabul eden uzmanları ve çeşitli sağlık tesisleri tanımlamasına izin verir. Sigortalı tarafın, yakın çevredeki mevcut ağ-içi bakım seçeneklerinin seçiminden haberdar olması ve buna göre plan yapabilmesi nedeniyle, daha sonraki bir tarihte olağandışı tıbbi durumlar ortaya çıkarsa, bunu yapmak kullanışlı olabilir. Dilerseniz içerik ajansı ile görüşme sağlayarak benzer konularda makale satın almanız mümkün olacak.